|ヤーコンTOP | | 商品案内 | | ヤーコンのご注文 | | お問い合わせ |

美味しいヤーコンドットコム FAX注文用紙

        
このままプリントアウトし、
以下の項目をご記入の上
092-575-6700へお送り下さい
折り返し確認のご連絡を差し上げます。

  ★ご注文★ 

商品名 価格(税込み) 個数 送料
ヤーコン芋 3kg 1800円 1 1
ヤーコン芋 5kg 3,000円 1 1
ヤーコン茶 1パック(3g×30包) 1,500円 1 1
ヤーコン茶 3パック(3g×90包) 4,500円 1
お試し下さい
セット
ヤーコン茶 1パック 2,500円 無料
ヤーコン芋2s
得得セット ヤーコン茶3パック    ヤーコン芋5s 7,500円
1  無料 1
※お試しセットはお1家庭1個とさせて頂きます。

 ★お支払い方法★ ※ご希望のお支払い方法の番号を○で囲んで下さい。

代金引換 佐川急便eーコレクト
郵便貯金ぱ・る・る振込(前払い)
銀行振込(前払い)

 ★お申し込み者について★                         

(ふりがな)
お名前
1
ご住所
電話番号 1
FAX番号 1
メールアドレス            @

 ★お届け先について★ ※お申し込み者と異なる場合にご記入下さい。

(ふりがな)
お名前
1
ご住所
電話番号 1

 ★通信欄★(お届け日時のご指定・ご意見・ご質問等ありましたらご記入下さい)

1


|ヤーコンTOP | | 商品案内 | | ヤーコンのご注文 | | お問い合わせ |